Τα αντιισταμινικά από το στόμα είναι απίθανο να βελτιώσουν το έκζεμα και τον κνησμό που προκαλεί, όταν προστίθενται στην αγωγή των ασθενών, αναφέρουν επιστήμονες από τις ΗΠΑ και τον Καναδά.
Μάλιστα ορισμένα αντιισταμινικά φάρμακα μπορεί να επιφέρουν υπνηλία και να αυξήσουν τον κίνδυνο να διακόψουν οι ασθενείς τη θεραπεία τους, προσθέτουν.
Τα ευρήματα αυτά προέρχονται από ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας που διεξήγαγαν. Στην ανάλυσή τους συμπεριέλαβαν 47 προγενέστερες κλινικές μελέτες. Σε αυτές είχαν συμμετάσχει συνολικώς 6.230 παιδιά και ενήλικες με πρωτοπαθή μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα).
Οι ερευνητές λένε ότι η ανασκόπησή τους δεν υποστηρίζει την χρήση των αντιισταμινικών ως θεραπείας ρουτίνας για την αντιμετώπιση του εκζέματος.
Η ατοπική δερματίτιδα, που κοινώς αποκαλείται έκζεμα, είναι μία χρόνια δερματοπάθεια. Προκαλείται από την υπερλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε ξηρό δέρμα, με φλεγμονή και έντονο κνησμό. Το έκζεμα έχει συχνά επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, την ψυχική υγεία και τις κοινωνικές σχέσεις.
Τα αντιισταμινικά από το στόμα αποτελούν μία από τις ευρύτερα χορηγούμενες θεραπείες για την αντιμετώπισή του. Υπολογίζεται ότι τα χρησιμοποιούν ένας στους πέντε ασθενείς στη Βρετανία και σχεδόν οι μισοί στις ΗΠΑ. Παρά την εκτενή χρήση τους, όμως, παραμένουν ερωτηματικά για τα οφέλη και τους δυνητικούς κινδύνους τους.
Η νέα μελέτη
Τα νέα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση The BMJ. Οι εθελοντές που συμμετείχαν στις μελέτες που αναλύθηκαν, είχαν μέση ηλικία 20 ετών. Το 52% ήταν γυναίκες. Στις μελέτες είχαν συγκριθεί οι επιδράσεις που έχουν διάφορα είδη αντιισταμινικών:
- Τα Η1 αντιισταμινικά
- Οι Η2 ανταγωνιστές
- Οι σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων
- Οι διάφοροι συνδυασμοί τους
Τα φάρμακα αυτά είχαν συγκριθεί με ανενεργές ουσίες (εικονικά φάρμακα). Σε άλλες από τις μελέτες οι ασθενείς χρησιμοποιούσαν και τοπικές θεραπείες (ενυδατικά ή στεροειδείς κρέμες) και σε άλλες όχι.
Οι μελέτες είχαν εξετάσει πόσο επηρεάζαν τα αντιισταμινικά τομείς όπως:
- Η σοβαρότητα του εκζέματος
- Η ένταση του κνησμού
- Η διαταραχή του ύπνου
- Οι παροξύνσεις
- Η ποιότητα ζωής
Είχαν ακόμα εξετάσει τις δυνητικές παρενέργειές τους, όπως η καταστολή και η υπνηλία.
Τα ευρήματα
Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, τα Η1 αντιισταμινικά πιθανώς παρέχουν μικρή μείωση στη σοβαρότητα του εκζέματος και του κνησμού. Ωστόσο το όφελος αυτό δεν είναι κλινικώς σημαντικό. Επιπλέον, δεν μπορούν να μειώσουν την ενόχληση κατά τον ύπνο ή τις παροξύνσεις.
Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, εξ άλλου, είναι πιθανό να προκαλούν καταστολή και υπνηλία. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος να διακόψουν οι ασθενείς τη θεραπεία λόγω αυτών των παρενεργειών.
«Τα ευρήματά μας δεν υποστηρίζουν τη χρήση τους στην διαχείριση ρουτίνας της ατοπικής δερματίτιδας», σημειώνουν οι ερευνητές στο άρθρο τους.
Και προσθέτουν πως είναι καιρός να αναθεωρηθούν οι κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή τους, για να δοθεί έμφαση στις θεραπείες που όντως είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς.
