Τον λόγο για τον οποίο περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες από χρόνια νεφρική νόσο πεθαίνουν τελικά από καρδιολογικά προβλήματα, πιστεύουν ότι ανακάλυψαν επιστήμονες από τις ΗΠΑ.
Σε μελέτη που πραγματοποίησαν διαπίστωσαν ότι το κλειδί είναι ορισμένα μόρια που παράγουν οι άρρωστοι νεφροί και τα οποία ασκούν τοξική δράση στην καρδιά. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι η ανακάλυψή τους μπορεί να οδηγήσει στην αναγνώριση των ασθενών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιολογικών επιπλοκών.
Θα μπορούσε επίσης να ανοίξει τον δρόμο για την ανάπτυξη νέων θεραπειών, οι οποίες θα προλαμβάνουν και θα αντιμετωπίζουν την καρδιακή ανεπάρκεια στους νεφροπαθείς.
«Η χρόνια νεφρική νόσος, αλλά και η καρδιοπάθεια, αναπτύσσονται αρχικά σιωπηρά, χωρίς συμπτώματα. Έτσι, συχνά γίνονται αντιληπτές όταν ήδη έχουν προκληθεί βλάβες στον οργανισμό», δήλωσε η ερευνήτρια Dr. Uta Erdbrügger, αναπληρώτρια καθηγήτρια Νεφρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια.
«Τα ευρήματά μας μπορούν να συμβάλλουν στην πρώιμη αναγνώριση των ασθενών με υψηλό κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό θα επιτρέψει την πρωιμότερη έναρξη θεραπείας και την βελτίωση της εκβάσεώς τους», πρόσθεσε.
Πάσχει το 14% των ενηλίκων
Η χρόνια νεφρική νόσος προσβάλλει 788 εκατομμύρια ανθρώπους, ηλικίας 20 ετών και άνω, σε όλο τον κόσμο. Αντιστοιχούν στο 14,2% των ενηλίκων. Επιπλέον, σε ετήσια βάση κοστίζει τη ζωή σε σχεδόν 1,5 εκατομμύριο ασθενείς. Ευθύνεται ακόμα για το 11,5% των θανάτων από καρδιαγγειακά αίτια.
Υπολογίζεται ότι ένας στους τρεις πάσχοντες από διαβήτη και ένας στους πέντε ασθενείς με υπέρταση έχουν χρόνια νεφρική νόσο.
Η συσχέτιση της νόσου με τα καρδιολογικά προβλήματα είναι επιστημονικά τεκμηριωμένο. Μάλιστα η σοβαρότητα της καρδιαγγειακής νόσου συσχετίζεται άμεσα με τη χρόνια νεφρική νόσο. Ωστόσο οι επιστήμονες δεν γνώριζαν έως τώρα γιατί είναι οι δύο παθήσεις άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους.
Το κενό αυτό θέλησαν να καλύψουν οι επιστήμονες της παρούσας μελέτης, οι οποίοι πραγματοποίησαν πειράματα στο εργαστήριο και έκαναν αναλύσεις σε ασθενείς και υγιείς εθελοντές.
Τα νέα ευρήματα
Τα ευρήματά τους δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση Circulation. Όπως διαπίστωσαν, οι άρρωστοι νεφροί εκλύουν στο αίμα μικροσκοπικά μόρια τα οποία φέρουν γενετικό υλικό που διαταράσσει την λειτουργία της καρδιάς και μπορεί να οδηγήσει στην καρδιακή ανεπάρκεια.
Τα μόρια αυτά λέγονται κυκλοφορούντα εξωκυτταρικά κυστίδια (EVs). Παράγονται από σχεδόν όλα τα κύτταρα του σώματος. Υπό φυσιολογικές συνθήκες δρουν ως «ταχυδρόμοι», μεταφέροντας πρωτεΐνες και άλλα συστατικά μεταξύ των κυττάρων.
Εν τούτοις, η χρόνια νεφρική νόσος οδηγεί στην παραγωγή κυστιδίων που φέρουν ένα μόριο μη-κωδικοποιητικού RNA, που λέγεται microRNA (miRNA). Το μη-κωδικοποιητικό RNA δεν φέρει τις οδηγίες που θα οδηγήσουν στην παραγωγή κάποιας πρωτεΐνης, αλλά διαδραματίζει άλλους λειτουργικούς ρόλους στα κύτταρα.
Η νέα μελέτη έδειξε ότι το miRNA που εκκρίνουν οι νεφροί παράγεται μόνον στους πάσχοντες από χρόνια νεφρική νόσο. Τα κυκλοφορούντα εξωκυτταρικά κυστίδια από τους νεφρούς των υγιών ανθρώπων, δεν διαθέτουν αυτό το μόριο.
Τοξικό για τον καρδιακό ιστό
Σε έρευνα σε ποντίκια, εξ άλλου, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το μόριο αυτό είναι τοξικό για τον καρδιακό ιστό. Όταν εμπόδισαν τα εξωκυτταρικά κυστίδια από νεφροπαθή ποντίκια να κυκλοφορήσουν ελεύθερα στο αίμα τους, βελτιώθηκε σημαντικά η λειτουργία της καρδιάς τους. Μειώθηκαν επίσης τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας που επιδείκνυαν.
«Οι γιατροί πάντοτε αναρωτιόντουσαν πως επικοινωνούν όργανα όπως οι νεφροί και η καρδιά. Η μελέτη μας έδειξε ότι τα κυκλοφορούντα εξωκυτταρικά κυστίδια των άρρωστων νεφρών μπορεί να φθάσουν έως την καρδιά, όπου ασκούν τοξική δράση», δήλωσε η Dr. Erdbrügger.
