Στην καρδιά του έργου βρίσκονται 32 νέα ή αναβαθμισμένα πληροφοριακά συστήματα και υποσυστήματα, στην ανάπτυξη των οποίων συμμετείχε η Netcompany ως μέλος κοινοπραξίας. Η τεχνολογική αναβάθμιση δεν αφορά απλώς την αντικατάσταση παλαιών εφαρμογών. Στόχος είναι η δημιουργία ενός ενιαίου και διασυνδεδεμένου ψηφιακού περιβάλλοντος, μέσα στο οποίο θα μπορούν να διεκπεραιώνονται ταχύτερα οι αιτήσεις, οι ιατρικές γνωματεύσεις, οι εγκρίσεις παροχών και οι δαπάνες νοσηλείας. Το μέγεθος του εγχειρήματος αποτυπώνεται στους αριθμούς. Τα συστήματα υποστηρίζουν περισσότερους από 23.400 συμβεβλημένους παρόχους Υγείας, 266 δημόσιες και ιδιωτικές δομές περίθαλψης, 127 νοσοκομεία του ΕΣΥ, 62 Περιφερειακές Διευθύνσεις και 30 φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Παράλληλα, χρησιμοποιούνται από περισσότερα από 1.400 στελέχη του Οργανισμού.

Τι αλλάζει για τον ασφαλισμένο

Βασικό σημείο επαφής του πολίτη με το νέο ψηφιακό οικοσύστημα είναι ο Φάκελος Ασφάλισης Υγείας. Μέσα από το ανασχεδιασμένο περιβάλλον, ο ασφαλισμένος μπορεί να αποκτά συγκεντρωμένη εικόνα των στοιχείων που σχετίζονται με την περίθαλψή του. Στην πλατφόρμα περιλαμβάνονται πληροφορίες για διαγνώσεις, νοσηλείες, ιατρικές επισκέψεις και φαρμακευτική αγωγή. Ο πολίτης αποκτά έτσι ευκολότερη πρόσβαση στο ιστορικό του, χωρίς να χρειάζεται να αναζητά πληροφορίες σε διαφορετικές υπηρεσίες ή να προσφεύγει σε έντυπες διαδικασίες.

Ιδιαίτερη βαρύτητα έχει δοθεί και στην προσβασιμότητα. Το νέο περιβάλλον έχει σχεδιαστεί ώστε να είναι περισσότερο φιλικό και εύχρηστο, περιορίζοντας τα εμπόδια για πολίτες που δεν είναι εξοικειωμένοι με σύνθετες ψηφιακές εφαρμογές. Η πραγματική αξία του έργου για τον ασφαλισμένο θα κριθεί στην καθημερινότητα: στον χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση ενός αιτήματος, στην ενημέρωση για την πορεία του και στη μείωση των επισκέψεων σε υπηρεσίες του Οργανισμού.

Λιγότερη γραφειοκρατία για τους παρόχους

Η δεύτερη μεγάλη αλλαγή αφορά τις αναβαθμισμένες εφαρμογές eΔΑΠΥ, μέσω των οποίων οι συμβεβλημένοι πάροχοι υποβάλλουν τις δαπάνες προς τον ΕΟΠΥΥ. Τα νέα συστήματα καλύπτουν ηλεκτρονικά ολόκληρο τον κύκλο της περίθαλψης: από τις εξετάσεις, την εισαγωγή και την παραμονή του ασθενούς έως τον ιατρικό και διοικητικό έλεγχο, την εκκαθάριση και την πληρωμή της δαπάνης. Για γιατρούς, κλινικές, φαρμακεία και προμηθευτές, η αναβάθμιση μεταφράζεται σε απλούστερες ροές εργασίας και λιγότερες χειροκίνητες καταχωρίσεις. Η διασύνδεση με τα υπόλοιπα πληροφοριακά συστήματα του ΕΟΠΥΥ μπορεί να περιορίσει τις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες, να μειώσει την πιθανότητα σφαλμάτων και να επιταχύνει τον έλεγχο των υποβολών. Η δυνατότητα ταχύτερης εκκαθάρισης αποκτά και σαφή επιχειρηματική σημασία. Όταν ένας πάροχος γνωρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την πορεία των απαιτήσεών του, μπορεί να προγραμματίζει καλύτερα τη ρευστότητα, τις προμήθειες και τη λειτουργία του.

Ασφάλεια και διαλειτουργικότητα

Η συγκέντρωση ευαίσθητων δεδομένων Υγείας καθιστά την ασφάλεια κεντρικό μέρος του έργου. Ο σχεδιασμός περιλαμβάνει μηχανισμούς προστασίας προσωπικών δεδομένων και διαλειτουργικότητας, ώστε τα διαφορετικά συστήματα να ανταλλάσσουν πληροφορίες με ελεγχόμενο και ασφαλή τρόπο. Η διαλειτουργικότητα είναι κρίσιμη για να λειτουργήσει στην πράξη ο ψηφιακός μετασχηματισμός. Χωρίς αυτήν, οι νέες εφαρμογές κινδυνεύουν να παραμείνουν απομονωμένες ηλεκτρονικές υπηρεσίες, αναπαράγοντας ψηφιακά τις καθυστερήσεις της γραφειοκρατίας. Βαρύτητα δόθηκε και στην προετοιμασία των χρηστών. Πραγματοποιήθηκαν περισσότερες από 685 ώρες εκπαίδευσης, ώστε τα στελέχη του ΕΟΠΥΥ και οι υπόλοιποι εμπλεκόμενοι να μπορούν να αξιοποιήσουν τις νέες λειτουργίες.

Ένα σύνθετο τεχνολογικό έργο

Για τη Netcompany, η συμμετοχή στον ψηφιακό μετασχηματισμό του ΕΟΠΥΥ ενισχύει την παρουσία της στα μεγάλα έργα πληροφορικής του Δημοσίου και ειδικότερα στον απαιτητικό χώρο της Υγείας. Η εταιρεία συμμετείχε ως μέλος κοινοπραξίας στην παράδοση και την παραγωγική λειτουργία των συστημάτων, σε ένα έργο που συνδυάζει μεγάλο αριθμό χρηστών, κρίσιμες συναλλαγές, διαχείριση ευαίσθητων πληροφοριών και ανάγκη συνεχούς διαθεσιμότητας. Το επιχειρηματικό αποτύπωμα ξεπερνά την αξία μιας σύμβασης τεχνολογίας. Η ψηφιοποίηση της σχέσης του ΕΟΠΥΥ με τους παρόχους μπορεί να βελτιώσει την ταχύτητα των πληρωμών, να περιορίσει το διοικητικό κόστος και να επιτρέψει αποτελεσματικότερους ελέγχους. Παράλληλα, δημιουργεί ένα πιο σύγχρονο και διασυνδεδεμένο ψηφιακό υπόβαθρο, πάνω στο οποίο μπορούν να αναπτυχθούν πρόσθετες υπηρεσίες.

Το μεγάλο στοίχημα αρχίζει μετά την παράδοση: τα συστήματα να λειτουργούν απρόσκοπτα, να υποστηρίζονται αποτελεσματικά και να προσφέρουν μετρήσιμη μείωση του χρόνου και της γραφειοκρατίας. Εάν αυτό επιτευχθεί, η τεχνολογική αναβάθμιση του ΕΟΠΥΥ θα γίνει αισθητή όχι μόνο στις υποδομές του Οργανισμού, αλλά στον ασφαλισμένο που περιμένει μια έγκριση και στον επαγγελματία Υγείας που υποβάλλει μια δαπάνη.