Η πρόωρη εκσπερμάτιση αποτελεί ένα από τα πιο συχνά σεξουαλικά προβλήματα, καθώς απασχολεί το 20% – 30% των σεξουαλικά ενεργών ανδρών, το οποίο έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής του πάσχοντα αλλά και του ζευγαριού.

Μερικές από τις επιπτώσεις αυτής της ανδρικής δυσλειτουργίας είναι η δυσφορία, η αμηχανία και η κατάθλιψη, η μειωμένη λίμπιντο, οι κακές διαπροσωπικές σχέσεις και το άγχος για τη συνουσία. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που προκαλεί στον άνδρα χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση κατά τη διάρκεια των σεξουαλικών επαφών του, με αποτέλεσμα ακόμα και την απομάκρυνση από τη σύντροφο.

Παρότι υπάρχουν θεραπείες με φάρμακα δεν είναι πολλοί εκείνοι που τα λαμβάνουν, σύμφωνα με μια πρόσφατη αμερικανική μελέτη που πραγματοποιήθηκε από επιστήμονες του Ουρολογικού Τμήματος του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι.

Τι είναι όμως η πρόωρη εκσπερμάτιση

Όπως ορίζεται από την Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία είναι η «εκσπερμάτιση που συμβαίνει νωρίτερα από το επιθυμητό και προκαλεί δυσφορία στον έναν ή και στους δύο συντρόφους». Σύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρεία Σεξουαλικής Ιατρικής (ISSM) είναι «μια ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία που χαρακτηρίζεται από εκσπερμάτιση η οποία συμβαίνει πάντα ή σχεδόν πάντα πριν ή μέσα σε περίπου 1 λεπτό από την κολπική διείσδυση, ή μια κλινικά σημαντική και ενοχλητική μείωση του χρόνου σε περίπου 3 λεπτά ή λιγότερο, καθώς και από αδυναμία καθυστέρησης της εκσπερμάτισης σε όλες ή σχεδόν όλες τις κολπικές διεισδύσεις. Χαρακτηρίζεται, επίσης, από αρνητικές προσωπικές συνέπειες, όπως αγωνία, ενόχληση, απογοήτευση και/ή αποφυγή της σεξουαλικής οικειότητας».

Σημειωτέον ότι ο μέσος χρόνος εκσπερμάτισης των ανδρών είναι περίπου 5,5 λεπτά μετά την έναρξη του σεξ, όπως διαπίστωσε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 500 ζευγάρια.

Ψυχολογικά, αλλά και βιολογικά τα αίτια

Παρότι κάποτε πίστευαν ότι η αιτία της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι αποκλειστικά ψυχολογική, στην πορεία διαπιστώθηκε ότι είναι αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης ψυχολογικών και βιολογικών παραγόντων.

Τα αίτια της πρωτοπαθούς εκσπερμάτισης (αυτή που συμβαίνει μόνιμα) είναι συχνά ψυχολογικά, όπως μια τραυματική σεξουαλική εμπειρία σε νεαρή ηλικία, η κατάθλιψη, τα αισθήματα ενοχής που οδηγούν σε βιαστικό σεξ, η κακή εικόνα για το σώμα, το άγχος, η στυτική δυσλειτουργία, κ.ά., ενώ της δευτεροπαθούς εκσπερμάτισης (αυτής που προκύπτει κάποια στιγμή) μπορεί να είναι και βιολογικά, όπως η ύπαρξη προστατίτιδας και ορμονικών προβλημάτων.

Υπάρχουν θεραπείες;

Ο τρόπος αντιμετώπισης της πρόωρης εκσπερμάτισης εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί. Η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης απαλλάσσει και από τη σεξουαλική δυσλειτουργία.

Οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τεχνικές συμπεριφοράς (π.χ. αυνανισμό πριν από τη σεξουαλική πράξη και ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους), από του στόματος φάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά, αναλγητικά, φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία, καθώς και συμβουλευτική. Αποτελεσματικότερος έχει βρεθεί ότι είναι ο συνδυασμός συμπεριφορικής θεραπείας και θεραπείας με φάρμακα.

Η μελέτη

Όμως, όπως διαπίστωσε η αμερικανική μελέτη που δημοσιεύθηκε τον περασμένο μήνα στο International Journal of Impotence Research, λίγοι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα από το στόμα. Συγκεκριμένα, οι ερευνητές εξέτασαν τα πρότυπα συνταγογράφησης για τη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης και τις διακυμάνσεις αυτών. Διαπίστωσαν ότι:

• το 51,7% των ανδρών δεν λάμβαναν καμία φαρμακοθεραπεία για την πρόωρη εκσπερμάτιση.
• Ωστόσο, όσοι είχαν διαταραχές ψυχικής υγείας, είχαν περισσότερες πιθανότητες (56%) να έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.
• Παρότι το ποσοστό επιτυχίας του συνδυασμού συμπεριφορικής και φαρμακολογικής θεραπείας είναι πολύ υψηλό (> 85%), το ποσοστό υποτροπής είναι επίσης υψηλό και κυμαίνεται από 20 έως 50%.

Εναλλακτικές επιλογές

Αρκετοί ασθενείς καταφεύγουν σε πιο απλές θεραπευτικές επιλογές, όπως είναι τα προφυλακτικά, οι κρέμες, τα τζελ και τα σπρέι που περιέχουν αναισθητικές ουσίες. Όντως, υπάρχουν προφυλακτικά που κάνουν το πέος λιγότερο ευαίσθητο, καθώς περιέχουν παράγοντες όπως βενζοκαΐνη και λιδοκαΐνη που καθυστερούν την εκσπερμάτιση αλλά και προφυλακτικά που είναι κατασκευασμένα από παχύτερο λατέξ μειώνοντας τον ερεθισμό του πέους.

Η βενζοκαΐνη, η λιδοκαΐνη αλλά και η πριλοκαΐνη περιέχονται επίσης σε κρέμες, τζελ και σπρέι που καθιστούν το πέος λιγότερο ευαίσθητο. Εφαρμόζονται σε αυτό μερικά λεπτά πριν από το σεξ για να μειώσουν την αίσθηση και να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της εκσπερμάτισης. Είναι απολύτως ασφαλή προϊόντα, τα οποία χρησιμοποιούνται και από άνδρες που απλώς θέλουν να απολαύσουν το σεξ για περισσότερη ώρα.

Τα ζευγάρια που έχουν μακροχρόνια σεξουαλική σχέση μπορούν να αναζητήσουν τη συμβουλή κάποιου παρόχου ψυχικής υγείας, εφόσον η πρόωρη εκσπερμάτιση οφείλεται στο άγχος της απόδοσης ή άλλους ψυχολογικούς παράγοντες. Οι συνεδρίες ωφελούν επίσης στην αποφυγή της απομάκρυνσης του ζευγαριού, που μπορεί να προκύψει εξαιτίας του θυμού ή της ντροπής του ασθενή.

Σε γενικές γραμμές, η πρόωρη εκσπερμάτιση δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας αν δεν συμβαίνει συχνά. Εάν ωστόσο ο χρόνος επίτευξής της προκαλεί επίμονη δυσφορία, τότε πρόκειται για ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη θεραπεία.